IMPLANTE DE GLÚTEO

ASPECTOS GERAIS

A popularidade da cirurgia plástica glútea, chamada de Gluteoplastia tem crescido muito nos últimos anos, porém ainda não é tão popular quanto a cirurgia de inclusão de implantes de silicone nas mamas e a lipoaspiração.
Fatores genéticos, bem como a perda de peso exagerada e de elasticidade da pele, contribuem para a alteração do contorno natural da região glútea.
A cirurgia plástica dos glúteos ou gluteoplastia tem como objetivo remodelar ou aumentar o volume dessa região, promovendo melhora da projeção e quadris mais definidos.
O aumento do volume dos glúteos bem como a melhora do contorno desta região podem ser alcançados através da inclusão de implantes de silicone e/ou por meio da enxertia de gordura (lipoenxertia) do próprio paciente (popularmente conhecida como lipoescultura), proporcionando um resultado muito natural.
A prótese de silicone é geralmente indicada para os pacientes com nádegas pequenas ou que após emagrecimento tiveram grande redução do volume, sem que houvesse ptose importante (queda do bumbum). Esses pacientes geralmente necessitam de volumes moderados/grandes, onde não é possível alcançar uma melhora do contorno somente com lipoenxertia.
Para pacientes com indicação de volumes menores e que não conseguem se livrar das gordurinhas indesejadas, o método indicado é a lipoescultura, que tem como objetivo eliminar o excesso de gordura em áreas localizadas, corrigindo potenciais imperfeições. A cirurgia lipoaspira o excesso de gordura localizada e a utiliza para preenchimento de outras regiões do corpo como os glúteos, criando curvas mais femininas.
Os implantes de silicone para aumento de volume glúteo, assim como os usados nas mamas, são compostos de um envelope de silicone reforçado, preenchido por um gel coesivo também de silicone. Porém são mais resistentes para suportar os eventuais traumas que a região pode sofrer. As formas e tamanhos variam de acordo com o desejo e o contorno corporal de cada paciente.
A variedade de implantes corporais disponíveis hoje permite um resultado bastante personalizado. A combinação da forma, tamanho e posição do implante é usada para ajustar o volume ou a projeção em uma área específica. Seu médico poderá usar essas combinações para suavizar ou enfatizar a curvatura ou definição de suas nádegas, escolhendo o estilo de implante e a técnica cirúrgica que melhor proporcionará a aparência que você procura.
É importante lembrar que o tamanho do implante é limitado pela anatomia do paciente e dependerá diretamente da firmeza do músculo ou do tecido que circunda o implante. Ajustes durante o procedimento cirúrgico, poderão ser necessários a fim de alcançar os melhores resultados e facilitar uma boa cicatrização.
 

CIRURGIA

Várias técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas para inclusão implantes de glúteos, dependendo da posição e aparência desejadas. As duas técnicas que geralmente produzem os melhores resultados são a inclusão em plano subfascial e a inclusão em plano intramuscular. O plano subfascial envolve a criação de uma bolsa sob a fáscia muscular que cobre a parte superior do músculo glúteo máximo, enquanto que no plano intramuscular cria-se uma bolsa dentro do próprio músculo glúteo máximo, para inclusão dos implantes. Utilizando estas técnicas, o implante é protegido por uma camada de tecido sob a pele ou tecido e fibra muscular, respectivamente.
Optamos pela técnica de inclusão dos implantes glúteos em plano intramuscular por acreditar que esta técnica nos permite alcançar um resultado confortável, com maior cobertura e proteção dos implantes, resultando em uma aparência mais natural e visualmente agradável.
O tipo de anestesia empregada fica a critério da equipe cirúrgico-anestésica, na dependência da avaliação de cada caso, podendo ser realizada sob bloqueio peridural ou anestesia geral.
O tempo da cirurgia pode variar dependendo da extensão do tratamento proposto e das características individuais de cada paciente, durando em média 2 horas. Geralmente, a permanência hospitalar é de 12 a 24 horas.
O procedimento começa com uma incisão de aproximadamente 6 cm no sulco interglúteo por onde acessa-se o músculo glúteo máximo de cada lado, criando uma bolsa no interior do músculo através da qual iremos inserir e posicionar os implantes de silicone. Após os dois implantes estarem devidamente posicionados, as aberturas para as bolsas de cada implante são fechadas e a incisão no sulco interglúteo é suturada. Finalmente, uma bandagem é colocada após a cirurgia para que haja compressão e suporte.

RECUPERAÇÃO

O paciente deve permanecer em repouso absoluto por cerca de 48 horas. Após esse período recomendamos repouso relativo por mais 3 semanas procurando dormir de bruços durante as primeiras duas semanas. O paciente poderá sentar-se já no primeiro dia de pós-operatório, desde que tome os cuidados para não causar compressão na área da prótese (sentar apoiando nas coxas).
Pontos não reabsorvíveis são removidos aproximadamente após 10 a 14 dias. A maioria dos pacientes retorna às suas atividades laborativas em aproximadamente 5 a 7 dias e às atividades físicas em tono de 30 a 60 dias, dependendo do tipo de trabalho, do tipo de atividade física e da evolução pós-operatória de cada paciente. Drenos, quando utilizados, são normalmente removidos após 1 a 2 dias.
Cuidados rigorosos de assepsia e antissepsia deverão ser tomados, até total cicatrização da incisão cirúrgica, a fim de prevenir um potencial surgimento de infecção. Vale lembrar que esta é uma região naturalmente colonizada por bactérias da pele e da flora intestinal, devido à proximidade do sítio cirúrgico com o ânus. Qualquer complicação neste local poderá comprometer o resultado da sua cirurgia.
Deve-se utilizar uma cinta modeladora apropriada por um período de 30 a 60 dias visando proporcionar um maior conforto e sustentação, acelerar a absorção do edema (inchaço), prevenir o acúmulo de líquido e ajudar a manter os implantes na posição ideal. Sessões de drenagem linfática devem ser iniciadas tão logo o paciente tolere a realização do procedimento. A freqüência e duração deste tratamento dependem da indicação médica e da avaliação do profissional de fisioterapia responsável.
A cicatriz resultante geralmente é de boa qualidade e pode ser ocultada pelos trajes íntimos ou de banho. Apesar das cicatrizes serem permanentes, elas esmaecem com o tempo, e o processo de maturação gradual e seu tratamento podem fazer com que elas adquiram uma coloração muito semelhante à pele do glúteo após algum tempo, tornando-se praticamente imperceptíveis. Recomendamos o tratamento das cicatrizes durante os primeiros 6 meses, visando evitar cicatrizes escurecidas, hipertróficas e quelóides, entretanto, o resultado final vai depender da reação cicatricial de cada organismo. Para a maioria das pacientes, a melhora obtida no formato dos glúteos costuma compensar a presença das cicatrizes.
Os glúteos não apresentam o mesmo tamanho e forma e, após a cirurgia, ainda poderá haver alguma pequena diferença entre eles.
O resultado final pode ser apreciado somente depois que o implante estiver adaptado e o inchaço tiver desaparecido por completo, que ocorrem geralmente após 3 a 6 meses.
É importante lembrar que a forma dos glúteos continuará sofrendo mudanças ao longo do tempo. Entretanto, os resultados da cirurgia normalmente são duradouros, o que significa que os glúteos permanecerão firmes por muitos anos.

A gluteoplastia como qualquer outro procedimento cirúrgico estético exige capacitação profissional em Cirurgia Plástica.
Os aspectos referentes à esta e outras cirurgias no que diz respeito aos cuidados pré e pós-operatórios serão abordados em informativos mais detalhados fornecidos durante a consulta médica.