Procedimentos

ASPECTOS GERAIS

O termo Lipoaspiração é utilizado para definir um procedimento cirúrgico que visa a remoção parcial da gordura de determinada região, com o intuito de proporcionar melhora do contorno corporal e/ ou a correção de defeitos de conteúdo gorduroso. Lipoescultura é um termo mais recentemente difundido em que após realização da Lipoaspiração, utiliza-se parte da gordura aspirada para preenchimento de algum defeito ou depressão corporal bem como aumento volumétrico de uma determinada área (lipoenxertia).
Termos, como “Lipo-light”, “Hidro-lipo”, “Mini-lipo”, etc, consistem fundamentalmente do mesmo princípio de aspiração de gordura, com pequenas variações técnicas no método.
A lipoaspiração não se trata de um tratamento de obesidade ou que vise o emagrecimento, não devendo substituir os bons hábitos de alimentação e atividade física, e sim encarado como uma cirurgia de modelação ou de contorno corporal, havendo indicações precisas.
Pacientes com gordura localizada e que não respondem a programas de dieta e exercícios são os candidatos ideais para esta cirurgia.
Este método pode ser utilizado em qualquer região corporal que apresente acúmulo localizado de gordura. Entretanto, há limitações técnicas e anatômicas como em toda cirurgia estética, portanto deve ser criteriosamente indicada.
Essas limitações estão geralmente relacionadas às condições clínicas dos pacientes, à quantidade de gordura, à situação muscular e ao grau de flacidez e elasticidade da pele.
Os resultados dependem principalmente da capacidade de retração da pele no local tratado, após a remoção da gordura subjacente. Esta retração costuma ser mais intensa em pacientes com pele de boa textura e elasticidade, sem flacidez. Nos casos onde há flacidez de pele além dos depósitos de gordura, procedimentos envolvendo a retirada desta pele (além da gordura) podem ser necessários. Nestes pacientes, a simples remoção da gordura utilizando a lipoaspiração tenderá a acentuar as rugas e dobras decorrentes da flacidez da pele, gerando resultados insatisfatórios.
Irregularidades e depressões causadas pela “celulite” podem não ser totalmente eliminadas pela lipoaspiração, embora possa haver algum grau de melhora na aparência estética da região tratada.
A lipoaspiração pode ser associada a outras cirurgias, dependendo das suas dimensões e da particularidade de cada caso. Isto será esclarecido durante sua consulta, ponderando as expectativas e as possibilidades técnicas.

CIRURGIA

A lipoaspiração é realizada através de pequenas incisões localizadas nas dobras de pele, ou em locais onde as cicatrizes resultantes ficarão praticamente imperceptíveis, por onde são introduzidas cânulas metálicas de diversos tamanhos e diâmetros, as quais conectam-se a uma mangueira de borracha e então a um aparelho especial de vácuo que faz a sucção da gordura para dentro de um recipiente graduado de vidro.
O tipo de anestesia empregada fica a critério da equipe cirúrgico-anestésica, na dependência da avaliação de cada caso, podendo ser realizada sob anestesia local com sedação, anestesia peridural com sedação ou sob anestesia geral.
O tempo da cirurgia vai depender da extensão da área lipoaspirada e da presença de procedimentos associados, durando em média 3 horas.
Após a anestesia procede-se à infiltração de uma solução de soro fisiológico com vasoconstritor (adrenalina) e um anestésico local na área a ser aspirada, o que facilita o procedimento, reduz os possíveis sangramentos e minimiza o inchaço e as dores durante o pós-operatório.
O resultado final é o aumento da segurança e eficácia da lipoaspiração, permitindo a retirada de volumes de gordura progressivamente maiores com maior conforto ao paciente.
Através de cânulas de diversos calibres e formatos, a gordura é aspirada, de forma uniforme, evitando o aparecimento de irregularidades e obtendo-se o contorno coporal programado.
Ao final, os pequenos orifícios necessários para a cirurgia são suturados. Drenos podem ser colocados abaixo da pele para evitar coleções de líquidos na área descolada e serão retirados no pós-operatório.

RECUPERAÇÃO

Pequenas caminhadas, por curtos intervalos, são incentivadas horas após a realização do procedimento para facilitar o fluxo sanguíneo nos membros inferiores prevenindo a ocorrência de trombose. Líquidos isotônicos devem ser ingeridos para repor os fluidos perdidos durante a cirurgia.
A maioria dos pacientes retorna às suas atividades laborativas em aproximadamente 7 a 10 dias e às atividades físicas em tono de 30 a 60 dias, dependendo do tipo de trabalho, do tipo de atividade física e da evolução pós-operatória de cada paciente.
Deve-se utilizar malhas de compressão elástica e espumas modeladoras por um período de 30 a 60 dias visando maximizar a aderência dos tecidos e acelerar a reabsorção do edema (inchaço) e remodelação corporal. Sessões de drenagem linfática devem ser iniciadas tão logo o paciente tolere a realização do procedimento. Estas ajudam a evitar o aparecimento de irregularidades e depressões nas áreas tratadas. A freqüência e duração deste tratamento dependem da indicação médica e da avaliação do profissional de fisioterapia responsável.
Pontos não reabsorvíveis começam a ser removidos em média após o 7º dia.
As cicatrizes tendem a ficar praticamente imperceptíveis devido ao posicionamento das incisões em áreas estratégicas do corpo, como sulcos e dobras naturais da pele ou em áreas normalmente cobertas pelas vestes, entretanto, o resultado final vai depender da reação cicatricial de cada organismo.
A lipoaspiração pode ser associada a outros procedimentos como a cirurgia de face, do abdome e das mamas para refinar o resultado final.
Assim como na maioria das cirurgias plásticas, o contorno final pode ser apreciado somente após a acomodação total dos tecidos e a reabsorção total do inchaço, que ocorrem geralmente após 3 a 6 meses.

A lipoaspiração como qualquer outro procedimento cirúrgico estético exige capacitação profissional em Cirurgia Plástica.
Os aspectos referentes à esta e outras cirurgias no que diz respeito aos cuidados pré e pós-operatórios serão abordados em informativos mais detalhados fornecidos durante a consulta médica.