Procedimentos

ASPECTOS GERAIS

Simbolizando aspectos como a beleza, sexualidade e feminilidade, a diversidade de formas, tamanhos e os diferentes aspectos das mamas podem interferir na personalidade da mulher, influenciando significativamente a sua vida social, profissional e o seu estilo de vida.
As mudanças que as mamas sofrem ao longo do tempo podem ser desagradáveis e fazer com que as mulheres se sintam menos femininas e achem que perderam a vitalidade da juventude.
Pacientes com mamas grandes e/ou ptosadas (caídas) costumam referir sentimentos de vergonha, mudanças em sua vida sexual e diminuição da auto-estima.
Assim como outras partes do corpo, as mamas sofrem alterações decorrentes da genética, envelhecimento, ganho ou perda de peso, mudanças hormonais, gravidez e amamentação. O processo de envelhecimento e os efeitos da gravidade exercem um papel importante nessas alterações.
Mamas firmes e simétricas geralmente perdem sua elasticidade devido a uma ruptura gradativa da rede de sustentação da pele, adquirindo aspecto pesado ou flácido. Além disso, os ligamentos suspensórios que unem a mama à parede torácica enfraquecem e esticam por conta da gravidade. As mamas aumentam durante a gestação e a amamentação, o que faz a pele esticar ainda mais. À medida que as mamas diminuem de tamanho após a gravidez, a pele que estava esticada agora está flácida. Por fim, as mudanças de peso e até as alterações hormonais podem modificar o aspecto das mamas. Todos esses fatores, associados, podem fazer a mama cair ou, em alguns casos, inclinar para baixo. Essa perda do contorno estético é especialmente evidente na região do pólo superior das mamas.
A Mastopexia é o nome dado à cirurgia plástica das mamas que visa promover a elevação das mamas ptosadas e flácidas, remodelando-as e proporcionando-lhes um melhor contorno e consistência, deixando-as com um aspecto mais natural.
Durante o procedimento de mastopexia, o excesso de pele é retirado, e a pele restante, esticada. Consequentemente, a forma das mamas melhora e elas são reposicionadas. Cabe ao médico avaliar o grau da ptose, ou queda das mamas, para determinar o procedimento mais adequado para cada paciente.

CIRURGIA

Atualmente, dispomos de várias técnicas cirúrgicas capazes de atingir altos níveis de satisfação e excelentes resultados estéticos. A tendência atual é tentar empregar, na medida do possível, técnicas que utilizam incisões reduzidas, na tentativa de proporcionar ao paciente mamas de formato agradável com cicatrizes menores.
Em geral, o tamanho e o tipo de cicatriz são proporcionais ao grau de flacidez presente, podendo a cicatriz resultante se localizar ao redor da aréola e na mama adquirir a forma de um “I”, “L” ou “T” invertido, de acordo com a extensão da ressecção cirúrgica.
Quando não existe tecido mamário suficiente, o volume da mama pode ser aumentado através da inclusão de um implante mamário de silicone e a flacidez da pele ajustada da forma necessária. Eventualmente, pode-se reduzir o tamanho da aréola.
Independentemente da incisão escolhida, a mastopexia bem executada melhora o formato das mamas através da remoção do excesso de pele e reposicionamento do tecido mamário e da aréola em posição mais harmônica.
O tipo de anestesia empregada fica a critério da equipe cirúrgico-anestésica, na dependência da avaliação de cada caso, podendo ser realizada sob anestesia peridural com sedação ou sob anestesia geral.
O tempo da cirurgia pode variar dependendo da extensão de tecido a ser removido/reposicionado ou a necessidade de procedimentos adicionais como a lipoaspiração, durando em média 3 horas.
Drenos podem ser colocados abaixo da pele para evitar coleções de líquidos na área descolada e serão retirados no pós-operatório.

RECUPERAÇÃO

O paciente deve permanecer em repouso absoluto por cerca de 3 a 5 dias, evitando elevar os braços acima do nível dos ombros nas duas primeiras semanas. Após a primeira semana, recomendamos repouso relativo por mais 3 semanas. A maioria dos pacientes retorna às suas atividades laborativas em aproximadamente 5 a 7 dias e às atividades físicas em tono de 30 a 60 dias, dependendo do tipo de trabalho, do tipo de atividade física e da evolução pós-operatória de cada paciente.
Deve-se utilizar um sutiã apropriado por um período de 30 a 60 dias visando permitir a cicatrização dos tecido na posição ideal e acelerar a reabsorção do edema (inchaço). Sessões de drenagem linfática devem ser iniciadas tão logo o paciente tolere a realização do procedimento. A freqüência e duração deste tratamento dependem da indicação médica e da avaliação do profissional de fisioterapia responsável.
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a mastopexia envolve a realização de incisões em alguma parte da mama, que dependem diretamente do volume de tecido mamário ou quantidade de pele a ser ressecada. Para maximizar o resultado estético e o seu conforto, procuramos localizar estas incisões em locais estratégicos numa tentativa de tornar as cicatrizes menos perceptíveis. Apesar das cicatrizes serem permanentes, ela esmaece com o tempo, e o processo de maturação gradual e seu tratamento podem fazer com que elas adquiram uma coloração muito semelhante à pele da mama após algum tempo, tornando-se praticamente imperceptíveis. Recomendamos o tratamento das cicatrizes durante os primeiros 6 meses, visando evitar cicatrizes escurecidas, hipertróficas e quelóides, entretanto, o resultado final vai depender da reação cicatricial de cada organismo. Para a maioria das pacientes, a melhora obtida no formato das mamas costuma compensar a presença das cicatrizes.
As mamas não apresentam o mesmo tamanho e forma e, após a cirurgia, ainda poderá haver alguma pequena diferença entre elas.
O resultado final pode ser apreciado somente após a acomodação total dos tecidos e a reabsorção total do inchaço, que ocorrem geralmente após 3 a 6 meses.

A mastopexia como qualquer outro procedimento cirúrgico estético exige capacitação profissional em Cirurgia Plástica.
Os aspectos referentes à esta e outras cirurgias no que diz respeito aos cuidados pré e pós-operatórios serão abordados em informativos mais detalhados fornecidos durante a consulta médica.